RESILIENSSI ( = "MUUTOSKETTERYYS")

Ikä ei ole vain numero, vaan se tuo mukanaan myös elämän laatua heikentäviä muutoksia: keho haurastuu, toimintakyky heikkenee ja terveyspulmat lisääntyvät. Jokainen uusi menetys – kuten esimerkiksi liikuntakyvyn rajoittuminen, aistien heikkeneminen tai kroonisen sairauden puhkeaminen on haaste resilienssillemme eli kyvyllemme palautua, sopeutua uuteen tilanteeseen, olla joustava ja kokea elämä silti merkitykselliseksi ja itsemme arvokkaiksi. Resilienssi tarkoittaa paitsi yksilön myös yhteisön (vaikkapa organisaation tai kansakunnan) kykyä selviytyä negatiivisista muutoksista.

Muistan hyvin neljä vuotta sitten kokemani kriisin, kun minulle määrättiin elämäni ensimmäinen päivittäinen lääke: kolesterolilääke. Vanhuus tuntui ottavan ison harppauksen eteenpäin. Kirjoitin silloin blogiini:

"Tällä viikolla olen joutunut aktiivisesti käsittelemään yhtä elämäni vastoinkäymistä. Olen hoitanut kiitettävästi kuntoani ja iloinnut siitä, että minulla ei ole mitään päivittäistä lääkitystä kuten useimmilla ikätovereillani. Maanantaina olin etälääkärin vastaanotolla ja sain kuulla, että laboratoriotulokset näyttävät nyt siltä, että lääkitykseen olisi syytä siirtyä. Terveyteni hallinnan menettämisessä oli käsiteltävää. Aluksi tuntui, että Jumala ei ollutkaan turvani ja turvauduin parhaimmaksi todettuun psykologiseen selviytymiskeinoon: vertaistukeen. Puhelinsoitto ystävälle, jolla oli ollut terveysongelmia. Mutta hänellä on kanssani yhteinen luottamus Jumalan johdatukseen, joka minun kohdallani oli hetkeksi horjunut. Ja siitä horjumisesta selvisin ystäväni avulla ja ilo ja turvallisuudentunne palasivat."

Tänä syksynä minulta on taas kysytty resilienssiä. Olen joutunut silmäkkäin sen tosiasian kanssa, että terveys ei ole itsestäänselvyys – ainakaan yli 80-vuotiaalle. Aikoinaan amerikkalaisisraelilainen lääkäri ja sosiologi Aaron Antonovsky kuvasi elämää lentokonevertauksen avulla. Kun elämä sujuu normaalisti, kone lentää suunnitellusti eteenpäin. Kun tulee ilmakuoppia, kone alkaa täristä ja  menettää korkeutta. Ilmakuopat päättyvät ja koneessa on tekniikkaa, jonka avulla se saadaan palaamaan takaisin suunnitellulle radalleen. Samalla tavoin ihmisen tasainen elämänkulku voi häiriintyä negatiivisten elämäntapahtumien takia ja myös ihmisellä on selviytymiskeinoja, joiden avulla elämä saadaan palaamaan  takaisin "raiteilleen". 

Ensinnäkin ongelman kohtaaminen silmästä silmään auttaa selviytymisessä, ongelmaa pakeneminen ei auta. Jotkut voivat kieltäytyä ajattelemasta koko asiaa, mutta sisäiset uhkakuvat myllertävät tiedostamattomasti ja saattavat pulpahtaa pintaan millä hetkellä tahansa.

Antonovskyn mukaan mukaan hyvä selviytymiskeino on sellainen, joka vähentää ihmisen pahanolontunnetta ja toimii samalla ongelmanratkaisun suuntaisesti. - Tai ei ainakaan aiheuta lisää ongelmia.

Kun ihminen lyö päänsä seinään ja saa kuhmun, biologia alkaa heti toimia siten, että kuhmu paranee vähitellen. Tunnealueen kuhmujen kohdalla ihmisen psyyke alkaa samoin etsiä keinoja, joilla pääsisi vapaaksi kriisiin liittyvistä hankalista tunteista. Israelilainen Liat Ayalon jakoi ihmiset erilaisiin tyyppeihin sen mukaan, minkälaisia keinoja he pääasiassa käyttivät:

HYVIÄ JA HUONOJA SELVIYTYMISKEINOJA 

1. Kognitiivisesti suuntautunut pohtii, hankkii lisätietoa, suunnittelee ottaa käyttöön psykologisia työkaluja kuten esimerkiksi: 

ajattelu,  ja positiivisten näkökulmien etsiminen 

kognitiivisen terapian omahoitomenetelmien käyttäminen, esimerkiksi voimalauseen eli itselle sopivan tsemppauslauseen rakentaminen 

 nykytilanteen vertaaminen johonkin menneeseen tilanteeseen, joka oli vielä pahempi 

menneistä kriiseistä selviytymisen muistelu 

aiheesta kirjoittaminen, kirjoittamisen suunnittelu 

valittamisen suunnittelu, koston suunnittelu 

omahoitokirjallisuuteen perehtyminen 

ajattelun tauottaminen eli päättää olla ajattelematta asiaa tietyn ajan ja jos se tulee mieleen, vaihtaa ajatuksen johonkin itselle mieluisaan 

asian merkityksen muuttaminen eli opettelee ajattelemaan asiasta uudella, vähemmän ahdistavalla tavalla 

hyvän menneisyyden muistelu ja tulevaisuuden suunnittelu:

Vastoinkäymisten tullen voi omaa ajatteluaan tietoisesti ohjata myönteisempään suuntaan ja sillä tavalla tasapainottaa mielialaansa. Menneisyydestä voi kaivaa muistikuvia onnistumisista ja muita hyviä muistoja. Myös tulevaisuuteen voi mielessään sijoittaa onnistumisia ja onnellisia elämäntapahtumia. Optimistille se on helpompaa kuin pessimistille, mutta jos tietää olevansa pessimisti, voi tiedostaa taipumuksensa ja tietoisesti opetella ajattelemaan toisin, vaikka aluksi ei oikein uskoisikaan myönteisempään vaihtoehtoon. Tulevan hyvän odotus voi vähitellen tuntua kuitenkin realistiselta vaihtoehdolta. Eräs usein käytetty harjoitus on sellainen, että henkilön pitää kirjoittaa esimerkiksi viiden vuoden päähän päivitetty kirje (jota ei postiteta) kuvitellulle ystävälle ja kertoa, miten se elämän vaikea tilanne lopulta selvisi ja mitä hyvää elämään on tullut sen jälkeen.

2. Emotionaalisesti suuntautunut ilmaisee tunteitaan itkemällä tai raivoamalla tai rikkomalla esineitä.

3. Sosiaalisesti suuntautunut hakee tukea muilta ihmisiltä - ja varsinkin vertaistukea. Tyypillistä on terapiaan hakeutuminen, muun sosiaalisen tuen hakeminen, aktiivisuus somessa,  liittyminen vertaistukiryhmään livenä tai esimerkiksi Facebookissa.

4. Luovuuteen suuntautunut käsittelee tunteitaan taiteen keinoilla ja mielikuvituksen avulla. Hän voi nauttia taiteesta tai tuottaa itse taidetta. Hän voi lukea runoja tai kirjoittaa runoja, hän voi nauttia kuvataiteesta tai musiikista tai voi itse maalata tai säveltää.

5. Henkisesti suuntautunut hakee merkityksiä tai selityksiä uskonnosta tai aatteesta. Henkistä  toimintaa voi olla: filosofinen pohdinta, johonkin ideologiaan tukeutuminen, uskonnollinen toiminta, rukous, raamatun lukeminen, uskonnollisen kirjallisuuden lukeminen.

6. Fyysisesti suuntautunut turvautuu liikunnan eri muotoihin ja rentoutumiseen. Myös syöminen, nukkuminen ja päihteiden käyttö lasketaan kuuluvan Ayalonin mukaan fyysiseen suuntautumiseen samoin erilaiset fyysiset ponnistukset ja harjoitukset, liikunta, fyysinen työ, seksi, päihteet, puuhastelu kotipiirissä, puutarhatyöt, remontointi, siivoaminen, silittäminen jne

SELVIYTYTYMISKEINOJEN YHDISTÄMINEN

 Ayalonin jaottelu on mielenkiintoinen, mutta todellisuudessa kriisissä oleva ihminen saattaa toimia kaikkien kuuden eri suuntautumisen mukaisesti selviytymisprosessin aikana. Hän voi esimerkiksi ensin turvautua päihteisiin, mutta sitten huomata sen toimimattomaksi ja vaihtaa selviytymiskeinon toiseen. 

Suomalaiselle tyypillinen selviytymiskeino on kävely metsässä. Se on tutkimuksissa myös todettu toimivaksi. Mittausten mukaan stressihormoni kortisolin eritys vähenee huomattavasti metsässä jo kahdenkymmenen minuutin kuluttua. Kyseessä on fyysinen selviytymiskeino, mutta luultavasti se sisältää myös kognitiivista pohdintaa ja mahdollisesti luoviakin toimintoja ja ehkä myös tunteiden purkamista itkemällä. Mahdollisesti siellä metsässä löytyy uusi henkinen tai uskonnollinen selitys kriisille ja siellä voi myös rukoilla. Metsässä voi löytyä myönteisempi tulevaisuudenodotus.

SURUTYÖ

Selviytymistä menetyksien aiheuttamasta surusta kuvataan myös surutyön termein.

Aluksi ihminen saattaa kieltää muutoksen merkityksen. Vasta menetyksen myöntäminen aloittaa toipumisen. Ihmisen mielenrauha suistuu elämänvarrella monia kertoja enemmän tai vähemmän. 

Minun mielenrauhani suistui, kun runsas kuukausi sitten juoksulenkin jälkeen oikea polvi tuntui kipeältä ja jokainen askel sattui. Ensin kielsin menetyksen ( 1. alkushokki). Selitin sen johtuvat vain tilapäisestä ylirasituksesta ja se paranee ideaalisiteellä ja juoksutauolla niin kuin aikaisemmin, kun olin ollut juoksuhimoinen keski-ikäinen. Vähitellen jouduin toteamaan, että jostain muusta nyt on kysymys. (2. ensimmäinen tunteiden käsittelyvaihe). Soroptimistisisar kysyi kokouksessa, miksei minua ole näkynyt liikuntaharrastuksissa ja kun selitin tilanteeni, sain heti diagnoosin ja hoito-ohjeita. Aloin kotiin tultuani hautoa polvea pakastimesta nappaamallani sekavihannespussilla. (3. mahdollinen kaupankäyntivaihe jäi väliin. En käynyt kauppaa Jumalan kanssa lupaamalla muutoksia elämään, jos kyse olisi vain ohimenevästä tai parannettavasta vaivasta). Kylmällä hautominen ei auttanut viikossakaan. Sitten viime maanantaina marketissa käydessäni jalka meinasi pettää alta. Päätin katsoa totuutta silmiin ja pistin soittopyynnön lapsenlapselle, joka on ollut yli kaksi vuotta terveyskeskuslääkärinä. Puhelinkeskustelun aikana tajusin, että menneeseen ei ole paluuta ja että minun on hakeuduttava lääkäriin oikean diagnoosin ja hoito-ohjeiden saamiseksi. Koska paikalliset voiteet eivät olleet auttaneet, päätin kokeilla viikon ajan tulehduskipulääkettä. Tuntui mahtavalta kävellä ilman kipua, mutta tiesin, että se on vain tilapäinen apu. Minun on totuteltava vakavampaan diagnoosiin. Mieleni musteni (4. toinen tunteiden käsittelyvaihe, jolloin ihminen lopullisesti tajuaa menetyksensä suuruuden).

ESIMERKKI KOGNITIIVISESTA TERAPIASTA

Musta mieli ei löytänyt yhtään lohduttavaa raamatunlausetta maanantaina, vaan sen täytti Jobin kirjan lause (Job 2:10) "Otammehan vastaan Jumalalta hyvää, emmekö ottaisi vastaan pahaakin?". Mielessä alkoivat velloa kaikkein synkimmät näkymät siitä, mitä se paha saattaisi olla. Kyynärsauva, rollaattori, tekonivel, syöpä, pyörätuoli, amputaatio jne. Ajatuksista versoivat tunteet: alakulo, pelko, turvattomuus, kateus katkeruus, pettymys jne

Kalenterissa oli jokasyksyinen pienoisloma ja syksyn kohokohta: Kaksi päivää kirjamessuilla ja yö hotellissa. Koska kävely on niin kivuliasta, ajattelin epätoivoisena, että voisin toimia siten, että valitsisin jonkun lavan, jossa on keskimäärin kiinnostavinta kuultavaa ja sitten istun siellä ohjelmalavan ääressä tunnista toiseen. Se ajatus piti hylätä. Minulla on tietokirjailijana yhdistykseltä saamani vapaalippu, joka mahdollistaa osan ohjelmista seuraamisen etänä. Olin jo sopeutunut ajatukseen, että joudun tyytymään etäkirjamessuihin. Toisaalta hienoa, että on olemassa sellainen mahdollisuus, toisaalta tiedän, että tuntuisi tosi haikealta, kun ei voi suunnitella vapaasti, mihin suuntaa seuraavaksi uutta kuulemaan ja paljon jää kuulematta.

KOGNITIIVINEN TERAPIA PERUSTUU SIIHEN, ETTÄ AJATTELU, TUNTEET JA TOIMINTA (KÄYTTÄYTYMINEN) OVAT JATKUVASSA VUOROVAIKUTUSSUHTEESSA TOISIINSA. VAIKUTTAMALLA YHTEEN NIISTÄ, MUUTKIN KAKSI MUUTTUVAT. SAIN RAAMATUNLAUSEIDEN AVULLA MUUTETTUA VIRHEELLISEN USKOMUKSEN JUMALAN AJOITTAISESTA PAHANTAHTOISUUDESTA.

                                                                              Alkutilanne

                                                                      Kun omahoito on tepsinyt

Kognitiivisen terapian antamat työkalut saivat minut selviytymään hankalista tunteista turvallisuuteen, rauhaan ja toivoon ennen nukahtamista. Sitten päätin käyttää tiistaina "työkalupakissani" olevaa fyysistä toimintaa: puuhastelua kotona. Suuntautuminen mielekkääseen tekemiseen on todettu hyväksi selviytymiskeinoksi. Mielialani oli jo kohonnut ja päätin tietoisesti kohottaa sitä vielä lisää kaatopaikkareissulla. Olin jo muutaman kuukauden ajan suunnitellut vieväni erilaista puujätettä Kiimassuolle, mutta en ollut saanut aikaiseksi. Nyt keräilin nurkistani listanpätkiä ja kovalevyjä ison laatikollisen. Aurinko paistoi ja mieliala kohosi yhä ja otin tilanteesta muistoksi valokuvan.

Edellä kuvasin yhden kognitiivisen terapian antaman työkalun käytön. Kognitiivinen terapia sallii myös raamatun käyttämisen hankalien tunteiden muuttamiseen. Eräs sen terapian perustajista Albert Ellis oli itse ateisti, mutta hän kirjoitti, että ihmiset ovat käyttäneet ikiajat pahanolonsa hoitamiseen raamattua: Lähinnä psalmeja, Jobin kirjaa ja neljää evankeliumikirjaa.

TÄMÄNHETKINEN TILANNE

Lääkkeen teho vaikuttaa niin, että minun on mahdollista osallistua lähes normaalisti kirjamessuihin.

Kognitiivisen terapian kolmiosta oli apua. Sysäsin tietoisesti syrjään kaikkein synkimmät ennusteet ennenaikaisina. Jobin uskomus pahan vastaanottamisesta oli tuottanut mielialaani masentavia ajatuksia ja niiden sijaan piti löytää uusi uskomus. Aika helposti se löytyikin.

Tällä hetkellä diagnoosi on vielä auki. Olen henkisesti palautunut tähänastisista ikävistä muutoksista ja luotan siihen, että palaudun myös tulevista ajallaan.

Vaikka resilienssi on osittain synnynnäinen ominaisuus, sitä voi myös kehittää. Jokainen vastoinkäyminen on myös mahdollisuus kehittyä, kasvattaa omaa resilienssiä. Sitä voi vahvistaa tsemppilauseilla: 

" Asioilla on taipumus järjestyä"

tai 

"Jumala johtaa kaiken parhaaksemme" (Room. 8:28, rinnakkainen käännös).

ESIKUVA

Neurologi ja lokopedian perustaja Victor Frankl vietti yli 3 vuotta natsien keskitysleireillä mm. Auschwitzissä. Kun hän vapautui keskitysleiriltä, hän sai tietää, että vaimo oli menehtynyt keskitysleirillä ja samoin moni läheinen omainen. Hän itse oli selviytymisen mestari ja kirjoitti siitä paljon. Teoksista on kymmenen käännetty suomeksi. Hänen yksi tunnetuimmista selviytymistä tukevista ajatuksista on seuraava: 

"Kaikki voidaan ihmiseltä viedä paitsi yksi asia: ihmisen viimeinen vapaus — valita oma asenteensa missä olosuhteissa tahansa." 

Viktor avioitui myöhemmin sairaanhoitajan kanssa ja he saivat tyttären.

RAAMATTU TURVAN LÄHTEENÄ

Moni löytää lohtua ja turvaa Raamatun lupauksista. Kysymys, jonka esitän itselleni kriiseissä on "Vieläkö luotat?" (Jumalaan ja hänen lupauksiinsa ja hänen rakkauteensa). Seuraavia tekstejä voi käyttää apuna oman mielen tasapainon palauttamiseksi.

• Psalmi 23:1 — Herra on minun paimeneni, ei minulta mitään puutu.
• Psalmi 91:1–2 — Se, joka asuu Korkeimman suojassa ja yöpymässä Kaikkivaltiaan varjossa, sanoo: Sinä olet linnani ja turvapaikkani.
• Psalmi 46:1–2 — Jumala on meidän turvamme ja voimamme, aina läsnä auttaa pulassa.
• Jesaja 41:10 — Älä pelkää, sillä minä olen sinun kanssasi; älä pelkää, sillä minä olen sinun Jumalasi.
• Jeremia 29:11 — Minä tiedän, mitä aion teille tehdä; minä annan teille tulevaisuuden ja toivon.
• 2. Tessalonikalaisille 3:3 — Herra on uskollinen, hän vahvistaa ja varjelee teitä pahalta.

Jakeet voi lukea hitaasti yksi kerrallaan ja sen jälkeen rukoilla omin sanoin, mitä jakeesta tulee mieleen. Hyvä tapa on liittää rukoukseen myös kiitos.

             tai

• Ne voi lukea hitaasti ääneen yksi jae kerrallaan ja toistaa jae hiljaa itseksesi kolme kertaa
• tai
• Voi pysähtyä miettimään yhtä sanaa tai lausetta, joka tuntuu erityisesti lohduttavalta.

25 Sentähden minä sanon teille: älkää murehtiko hengestänne, mitä söisitte tai mitä joisitte, älkääkä ruumiistanne, mitä päällenne pukisitte. Eikö henki ole enemmän kuin ruoka ja ruumis enemmän kuin vaatteet?

26 Katsokaa taivaan lintuja: eivät ne kylvä, eivät ne leikkaa eivätkä kokoa varastoon, ja silti teidän taivaallinen Isänne ruokkii ne. Ja olettehan te paljon enemmän arvoisia kuin linnut! [Job 38:41; Ps. 147:9]

27 Kuka teistä voi murehtimalla lisätä elämänsä pituutta kyynäränkään vertaa?

28 "Mitä te vaatetuksesta huolehditte! Katsokaa kedon kukkia, kuinka ne nousevat maasta: eivät ne näe vaivaa eivätkä kehrää.

29 Minä sanon teille: edes Salomo kaikessa loistossaan ei ollut niin vaatetettu kuin mikä tahansa niistä. [1. Kun. 10:5,25; 2. Aik. 9:4]

30 Kun Jumala näin pukee kedon ruohon, joka tänään kasvaa ja huomenna joutuu uuniin, niin tottahan hän teistä huolehtii, te vähäuskoiset! [Ps. 90:5,6]

31 "Älkää siis murehtiko: 'Mitä me nyt syömme?' tai 'Mitä me juomme?' tai 'Mistä me saamme vaatteet?'

32 Tätä kaikkea pakanat tavoittelevat. Teidän taivaallinen Isänne tietää kyllä, että te tarvitsette kaikkea tätä. [Ps. 55:23; Matt. 6:8]

33 Etsikää ennen kaikkea Jumalan valtakuntaa ja hänen vanhurskasta tahtoaan, niin teille annetaan kaikki tämäkin. [1. Kun. 3:13; Ps. 37:25, 127:2; 1. Tim. 4:8]

34 Älkää siis huolehtiko huomispäivästä, se pitää kyllä itsestään huolen. Kullekin päivälle riittävät sen omat murheet.

Voit kirjoittaa paperille asiat, jotka haluat antaa Jumalan huoleksi tänään. Tällä tarkoitetaan taloudellisten huolien lisäksi myös muita huolia. Muista, että Filippiläiskirjeessä sanotaan vanhan käännöksen mukaan: "Mutta minun Jumalani on rikkautensa mukaisesti täyttävä kaikki teidän tarpeenne kirkkaudessa, Kristuksessa Jeesuksessa." (Fil 4: 19)

Virsi 397 kertoo turvasta:

1.
Kun on turva Jumalassa,
turvassa on paremmassa
kuin on tähti taivahalla,
lintu emon siiven alla.

2.
Herra seurakunnassansa
aina hoitaa lapsiansa.
Armonsa hän heille antaa,
käsillänsä heitä kantaa.

3.
Käsistä ei väkevistä
mikään heitä irti riistä.
Omakseen hän heidät osti,
kuolemasta eloon nosti.

4.
Milloin murheet heitä kohtaa,
niiden alla Herra johtaa,
ilon, lohdun antaa heille,
uuden voiman uupuneille.

5.
Iloitse siis auttajasta,
Herran kansa, Jumalasta!
Maahan lyö hän vainoojamme,
sanansa on voimanamme.

6.
Käyköön myöten taikka vastaan,
eipä Isä hylkää lastaan.
Herra ohjaa parhaaksemme
kaikki vaiheet päiviemme.

KUUNTELE>>>